子ども保健 社会福祉 教え育てる根本
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子ども保健
子どもの特徴は発育すること。
成長→身体の形態の量的な増加を示す
発達→機能の質的な成熟を示す
発育→成長プラス発達
成熟→心身が十分に成長すること。
児童福祉法では、満１８歳に達するまでのものを児童。
労基では１５
民法では１８１６
胎芽→卵と精が結合した３か月。受精卵が発育したもの。
胎児→８週から（２、３か月） １２－１５週（３．４か月）で胎盤できる
新生児→２８日未満
早期は７日未満
乳児→満１歳になる前まで。
幼児→１歳から５歳まで。満６歳未満
学齢期→６～満１５歳未満
思春期→第二次性徴が現れ性成熟が完成するまで。
性器発育、乳房肥大、月経開始
生まれてきた子どもは健康に育てなければならない。
子ども一人一人の心身の状態、発達の過程を考え、子どもの健康を守り、増進させる。
集団全体の建子と安全を実現する。
Ａ子どもを心身両面とも全体を見る。
Ｂ子どもは健全に育つ力を持っている。
Ｃ子どもの可能性を育てる。
Ｄ子どもの将来。
Ａ個性、個人差、各自の特徴
Ｂ人格、型どおりに育たない。
Ｃ発育の段階
Ｄ健康の増進
Ｅ豊かな心
Ｆ生活習慣
Ｇ病気、事故予防。
Ｈよい家庭、親子関係
親、保育者の援助が必須。または保育に関係するもの。
国、地方公共団体
母子保健法、児童福祉法。
死産→妊娠満１２週以後の死児。自然、人工
周産期死亡→妊娠２２週以後の死産、生後１週未満死亡
乳児死亡→生後１年未満
出生数→生まれた子供の数
合計特殊出生率→一人の女性が一生の間に産む平均の子供の数。２．０８
１９７５昭５０．
乳児死亡率→生後１年未満の乳児死亡数を出生千対で表す。
その国の文化の指標。医療技術の進歩、保健指導の徹底、生活環境の向上
児童虐待→児童を看護する保護者が児童の人権を著しく侵害し、その心身の成長及び、人格の形成に重大な影響を与える行為。
２０００Ｈ１２児童虐待防止法制定
教師、保育士、医師は早期発見に努め、市町村や児童相談所に通告が義務。
身体的、ネグレクト、心理的、性的。
防止対策→発生予防、早期発見、早期対応性の充実。オレンジリボン
乳がん撲滅→ピンクリボン運動
新生児
３０００Ｇ
３－５、７－１０生理的体重減少。６－７％、２００Ｇ。５－１０％。
摂取する乳汁少ない、胎便の排泄、水分排泄、尿汗呼吸
一か月までは３０－４０Ｇずつ成長３９００－４２００．
５０ｃｍ４頭身。無目的運動
産声。呼吸不安定。
アプガースコア、２＊５＝１０点満点。
２４－２５Ｃ、５０％。１８－２２Ｃ，６０％
皮膚、胎脂。背中産毛。
生理的新生児黄疸→２－３日、１０－１４日。
蒙古斑→青色
低出生体重児→２５００Ｇ未満。届け出。極１５００．超１０００．
妊娠高血圧症候群、母体疾患、不摂生、たばこ受動
多胎児、先天性異常
新生児の養護
母乳でそだてる。初乳。
生後３か月体重２倍、満１３倍。
身長満１１．５倍、４歳２長、１２長３．
頭囲３３－３４．満一４５－４６．
小泉門６週。
大泉門一歳半２ＣＭ。水頭症。
胸囲３２ＣＭ。満一４５、３歳５０、６歳５５．
頭胸一か月。
肋骨水平、樽。
上肢→手→手関節→前腕→肘関節→上腕
下肢→足→足関節→下腿→膝関節→大腿
歯
乳歯は８－９か月で生え始め。満一で、上下４本。満二で上下１０で計２０．
永久歯は６－８歳から生え始め、計３２本に。
骨
手根骨、年齢プラス１くらいで推移。
身体発達は最も早いのは胎児期。で、乳児期、で、思春期、スキャモンの発達曲線。
身長との比率、新生児１／４、満ニ１／５、満六１／６、満一二１／７、満２５１／８．
感覚
視覚、瞳孔反射、閉眼反射は出征直後からある。
新生児には明暗はわかる。１か月で、はっきり見える。３－４か月でものを追う。
聴覚、胎児から反応。
閉眼反射ある。生後一か月で泣き止める。２－３か月で音のほうを向ける。
嗅覚敏感。さいしょから。
触覚、唇は敏感、温度感覚あり。外気浴や乾布摩擦。
血液循環、呼吸機能、皮膚の抵抗力あげれる。
排尿、乳児期は反射的にだし、尿意はない。
二か月までは１５－２０回、一歳で１０－１５回。
尿意を感じるようになり、２－３歳で７－９回。４－５歳で５－６回。
排便
２－３か月までは反射的に排便。
腹筋がつくと意識的にやる。食事内容、運動量、腹筋力で個人差あり。
睡眠、
レム睡眠は脳波上は覚醒してる。浅い眠り、急速眼球運動ある。乳幼児はレムが多く長い。
自律神経。
意識とは無関係で体の機能を調節する。
寒いときには交感神経が働き、皮膚の血管が収縮、緊張をする。
乳幼児前半は、栄養と睡眠が生活の中心。副交感神経が優位。
体温、熱の調整は間脳の中枢の働き。
体温は健康状態の把握に役立つ。直腸、口腔、腋下、耳腔。
電子体温計。実測式、５－１０分。予測式、一分。
年齢差、個人差あり。夕方に上昇。食事摂取と運動のため。
夜間が最低体温。
測定は、食後と運動後はダメ。感染症のときは体温高い。
高温、暖房、厚着のときは上昇。つまり乳幼児期は衣服と室温は大事。
発熱。体温調節中枢が未熟。感染症に罹患しやすい。
この時期、解熱剤と座薬は慎重に。
呼吸。
乳児は腹式呼吸で鼻呼吸。２歳で服胸式呼吸。７歳で胸式呼吸。
呼吸数、乳児は一分４０回。年齢ともに少なくなる。発熱時、増加。
脈拍、乳児、一分１２０回。運動、興奮、発熱、ストレス、緊張、疼痛。
成長するにつれ、血圧は上昇する。
体重測定、授乳、排泄の影響のないように。一定時刻に。
身長測定、新生児、乳児は寝かせて。２歳以後は立位。
頭囲は眉間点、後頭点。
胸囲は乳児は寝かせて。肩甲骨直下部。
パーセンタイル値、３、９７パーセンタイル値が実線で。
５０は中央値。
カウプ指数は、体重ｇ／身長ｃｍの二乗＊１０
ＢＭＩは、体重ｋｇ÷身長ｍの二乗。１８．５－２５がふつう。
